入冬、特别是近日连续降温以来,“血荒”在南京和其他不少地方再次上演。究竟是什么原因使“血荒”一再出现?献血瓶颈该如何破解?
现状:血供不上急得要撞墙
南京市血液中心主任孟钵提起血的事,就眉头紧锁:往年同期血库至少有120-130万毫升血备用,可2009年不足往年的一半,仅库存50多万毫升血,这点库存撑不到一周就告罄。
“南京临床用血量每年以10%速度上升,可南京的献血源还是那么多。”一组数据表明,2003年,南京市红十字血液中心提供1400万毫升血源就能满足所有医院需要,但2005年就达到了近1600万毫升,2009年达到2300万毫升。
近几年,南京各大医院纷纷在扩建,除了南京本地病人外,苏北、安徽等地的病人也纷纷到南京来治病,这无疑增大供血负担。“目前,我们血液中心要向南京大大小小1700多家医院和其它医疗单位供血,日用血量都在8-9万毫升,可每天街头采血只有2-3万毫升,缺口不是一般的大。”孟钵说。
限制发往医院的供血量,意味着只能保证急救及限期手术的用血需求,择期手术必须要推迟,而择期手术的推迟意味着患者必须增加住院时间。这不仅增加病人的痛苦,也增加了病人的经济负担。
南京市第一医院ICU病房章淬副主任说,有时来了急诊病人,而血又供不上,真急得我们要撞墙。“上周就来了一例急需大输血车祸伤员,42岁的伤员来时已经失血休克,情况迫在眉睫,可伤员偏偏又是个稀有血型,几乎找遍了整个南京城,才调来了1600毫升,勉强救了一命。”她说,“血荒”现象必须尽快解决,否则早晚难免出纰漏。
调查一: “血荒”是如何形成的
记者在调查中发现,“血荒”分为两种,一是结构性血荒。就是说“A”、“B”、“AB”和“O”型四种血型系统中缺少其中一种。比如一般情况下,在献血人群中,O型血的献血者约占总献血人数的35%-40%,而在临床用血方面,O型血的使用比例达到45%-48%,存在一定缺口。记者调查发现,在南京,目前最缺的是A、O型血,而在扬州,A型血、AB型血库存量都处于历史最低水平。
更为严重的是季节性血荒。目前采血主要以学校等单位的集体献血为主。春节临近,学校放假,献血者大量减少,而此间病人用血量并没有减少。不仅春节,每年七八月份也是献血淡季,血液量不能满足用血需求。在南京,每天最少要200人以上献血,才能保证供给。
调查二:不献血的市民也有疑滤
“血荒”的背后,是献血人群严重不足。目前,无偿献血的主要人群是在校大学生,另外还有民工和一小部分市民。这就造成一到学校放假,学生民工返乡,献血人群就大大减少。
对此,有人简单地在道德层面探寻解决之路。然而记者在调查中发现,事情不完全是这样。对于不愿献血的人,有相当一部分是因为对这方面的知识缺乏了解,有关部门的宣传力度还不够。
来自某广告公司的吴小姐说,近两年有关艾滋病和乙肝的报道非常多,看到有些地区因卖血而感染疾病,觉得很可怕,不敢献血。她的同事是一位刚毕业的大学生,他对记者抱怨:“我献过一次血,但后来我的朋友住院手术需要输血,医院却要收费,这不是把我们无偿献的血拿去卖吗?”从那以后,他就再也不献血了。
“许多人还认为献血损害身体健康、传染疾病等,其实这完全是误传。人体血液即使不捐献,3个月后血液细胞也会衰老死亡代谢出体外,通过正当渠道献血会传染疾病更是无稽之谈。”南京市血液中心副主任傅强说,献血者以及其直系亲属用血是可以免费的,这对献血者是一种回报。据介绍,医院采集的血液只是原材料,在变成成品输入病人体内之前,医院要保证血液的质量,也付出了一定的管理成本和质量成本。遗憾的是,在记者调查中,很多人对此并不知情。
出路:“开源”关键在完善机制
“目前采血最大的问题是"靠天吃饭",采血机制非常脆弱。”据长期研究献血问题的专家邵淑滨认为,解决“血荒”问题的关键在开源,即加大宣传,让更多人加入献血“大军”。有关专家认为,比如可让手术病人的亲属、朋友、同事参加互助献血,这也是发达国家的成功经验。对于一些择期手术患者,可在身体条件较好的时候,自己捐血备用。比如孕妇在临产前三个月献一定量的血,以供紧急时使用,自己不需用时也可以捐给别人。
南京市血液中心主任孟钵认为,现行的《献血法》中的某些条款也应加以修改,这样更利于“开源”。比如其中规定18-55岁人群才能献血,可欧美国家献血年龄普遍放宽至16-65岁甚至到70岁;我国规定同一人献血两次之间必须间隔6个月,与国外的3个月间隔相比,时间延长一倍。此外,国家应出台鼓励措施,要求大的机关、企事业单位每年抽一定比例的员工参加无偿献血,而对于积极主动参加无偿献血的人,单位应该给予适当的物质或精神奖励,或在评优评先方面给予优先考虑,让献血者自豪和骄傲,这样献血源才能永不枯竭。
文章来源: 新华日报